远离尘嚣的一座封闭谷仓内,安娜(劳拉·范德沃特 Laura Vandervoort 饰)、赖安(保罗·布朗斯坦 Paul Braunstein 饰)、米奇(曼德拉·范·皮布尔斯 Mandela Van Peebles 饰)和卡莉(布列塔尼·艾伦 Brittany Allen 饰)从昏迷中醒来。他们的头部被奇怪的装置束缚,颈上的铁链连接着安装了圆锯的铁门。在竖锯的指示下,他们将经历一场场痛彻骨髓的生死考验,并在死神的屠刀面前低头认罪。 繁华都市中,以各种方式惨死的尸体接连出现,共同特征全部指向了拼图杀人案的制造者——本该在十年前死去的竖锯约翰·克莱默(托宾·贝尔 Tobin Bell 饰)。竖锯不死,给予背德者以至痛的责罚和审判……
退休摇滚明星强尼·博兹(Bill Cable 饰)在性行为的过程中被人用白丝巾捆绑双手后用冰锥残忍刺死。其女友凯瑟琳·特拉梅尔(Sharon Stone 饰)是一名作家,去年出版的小说中就有双手被白丝巾捆绑的退休摇滚明星被女友用冰锥刺死的情节。虽然特拉梅尔通过了谎言测试,但曾枪杀两位游客却被判无罪的尼克·柯兰警探(Michael Douglas 饰)坚持认为特拉梅尔在说谎。因为他自己也曾接受过谎言测试,并且通过了……